BLOG

Bebeklerde Göz Titremesi

Bebeklerde Göz Titremesi

Bebeklerde Göz Titremesi Nedir?

Bebeklerde göz titremesi (nistagmus) istemsiz olarak gözün yatay, dikey ya da dairesel yönde seri hareketidir. Bu titreme hareketinin paterni kimi zaman farkedilmeyecek kadar hafif olabilirken, çoğunlukla gözdeki titremenin hızı ve büyüklüğü dışarıdan farkedilecek kadar belirgindir. Göz titremesi (Nistagmus) her yaşta görülebilir, doğumsal ya da sonradan kazanılmış olabilir.

Bebeklerde Göz Titremesi

Bebeklerde tetkik edilmesi gereken göz titremesi, bebeğin tek ya da iki gözünde ilk 2-3 ayından sonra kalıcı olarak görülen istemsiz göz hareketleridir.

Bebeklik çağında (sadece ilk aylarda) istemsiz ve geçici olarak, düzensiz göz hareketleri şeklinde göz titremesi görülebilir. Ancak bu hareketlerin bebeğin nörolojik ve görsel gelişimi sağlıklı ise kısa sürede kontrol edilmesi ve sonlanması beklenir.

Bebeklerde Göz Titremesi Belirtileri

Bebeklerde nistagmus (göz titremesi) varlığında, bebeklerde görülen en sık klinik bulgular şunlardır:

  • Göz küresinde bebeğin uyanık olduğu sırada istemsiz olarak yatay, dikey ya da dairesel yönlerde titreme hareketi görülebilir.
  • Bebek sabit bir yere odaklandığında ya da başı sabitlendiğinde gözdeki titremede artış olabilir
  • Göz titremesinin hızında ya da atım şeklinde bebeğin bazı bakış pozisyonları ile de değişiklik olabilir
  • Bebekte ışık ya da cisim takibi zayıf olabilir
  • Bebeğin elleri ile gözlerini sık sık ovuşturması mevcut olabilir
  • Işıktan rahatsızlık, ışıkta gözlerde sulanma görülebilir
  • Nöromotor becerilerde gerilik mevcut olabilir (başını tutma, ellerini kullanma, oturma, emekleme vs)
  • Epilepsi ya da eşlik eden başka bir nörolojik durum mevcut olabilir ya da sonradan gelişebilir

Bebeklerde Göz Titremesi Nedenleri

Bebeklerde göz titremesi (nistagmus), az görmeye neden olan bir göz sorunu ile beraber olabildiği gibi tamamen normal göz ve görme sistemi ile de gözlerde titreme ortaya çıkabilir. İnfantil Nistagmus  olarak da bilinen bebeklik çağı göz titremeleri genetik yatkınlık ile de ortaya çıkabilir.

Bebeklerde göz titremesi nedenleri;

  • Kalıtımsal retina ya da optik sinir hastalıkları (Kalıtımsal retinal distrofiler, Leber’in konjenital amarozis hastalığı vb)
  • Fovea bölgesinin gelişme anomalileri (albinizm, aniridi vb)
  • Yüksek kırma kusurları, şaşılıklar olarak sıralanabilir. (Çocuklarda kırma kusurları yazımı incelemek için https://www.drpinarozer.com/cocuklarda-kirma-kusurlari/ linki tıklayarak inceleyebilirsiniz.

Bebeklerde nörolojik nedenlerle de gözlerde titreme mümkündür. Altta yatan nörolojik hastalık genelde görsel sistemi de etkiler. Göz titremesi görülen nörolojik sorunlarda az görme sıktır.

Bebeklik çağında göz titremesi ile birlikte görülen en sık nörolojik problemler;

  • Nörometabolik hastalıklar
  • Nöroblastom ve çeşitli kafa içi tümörler
  • Hipoksik beyin hasarı
  • Beynin gelişimsel anomalileri olarak sıralanabilir.

Bebeklerde Göz Titremesi Tedavisi

Bebeklerde göz titremesi tedavisi durumunda öncelikle titremenin nörolojik bir hastalık zemininde olup olmadığı araştırılmalıdır. Bu açıdan öncelikle pediatrik nöroloji tarafından değerlendirilmeli ve tanı durumunda buna yönelik tedavi düzenlenmelidir. Eş zamanlı olarak bir göz hekimi tarafından detaylı tetkik edilmeli ve gereken hastada nörogörüntüleme (MR, USG vb) planlanmalıdır.

Görme yollarını etkileyen bir durum ile birlikte olan göz titremesinde öncelikle görmeyi artırmak için tedavi düzenlenir. Az görme nedeni olabilecek doğumsal katarakt, şaşılık, kırma kusuru gibi unsurların düzeltilmesi ve sonrasında görme rehabilitasyonu, duyusal nedenlerde ortaya çıkan nistagmus paterninde hızın ve amplitüd denen titreme genişliğinin azalmasına fayda etmektedir.

Ancak doğumsal retina, makula ve optik sinir hastalıklarına bağlı göz titremeleri ile nistagmusun kalıtımsal olarak ortaya çıktığı olgularda titreme çoğunlukla kalıcıdır. İlerleyen yaş ile titremenin genişliğinde değişimler gözlense de genellikle tam tedavi mümkün değildir.

Bebeğinizde Göz Titremesi Olduğunu Fark Edebilir Misiniz?

Bebeklerde ilk 2-3 ayda istemsiz ve kontrolsüz göz hareketleri görülebilir. Gözde kısa süreli atımlar ya da arayıcı dairesel hareketler şeklinde olabilen bu titremeler, bebeğin cisim takibinin başladığı 6-8 hafta itibari ile azalmalı ve tam olarak kaybolmalıdır. Bebeklerde patolojik kabul edilen göz titremesi bu haftalardan itibaren ebeveynler tarafından kolayca fark edilmektedir.

Düzeltilmiş olarak 3.ayından itibaren bebeklerde gözde titreme ya da yoğun arayıcı göz hareketlerinin varlığı mutlaka çocuk nörologları tarafından görülmeli ve gerekirse ileri tetkik planlanmalıdır.

Bebeklik döneminde görülen göz titremesi ile tanı alan nörometabolik hastalıklar ve nöroblastom gibi tümörler erken tanındığında bebek için hayati önem taşımaktadır.

Bu nedenle hekim tarafından patolojik olduğu düşünülen atipik göz hareketleri varlığında, her bebek hastanın ileri tetkiki gereklidir.

Bebeklerde göz titremesi (nistagmus) tanı ve tedavisi amacı ile randevu oluşturmak için TIKLAYINIZ