Blog

Nistagmus Göz Titremesi Nedir?

Nistagmus, toplumda bilinen adıyla göz titremesi; gözün istemsiz bir şekilde yatay, dikey veya rotasyonel şekilde hareket etmesidir. Fizyolojik yani yapısal nistagmus türleri, bazı bakış pozisyonlarında tüm insanlarda ortaya çıkabilir. Patolojik olarak tanımlanan nistagmus türleri ile pek çok nedene bağlı olabilir. Sorun doğumsal (Konjenital) olabilirken, edinsel (akkiz) olarak da karşımıza çıkabilir. Doğumsal olgular çok küçük yaşlarda fark edilemeyebilir. Nistagmus nedir ve neden oluşur konusu bu sorunu yaşayan birçok kişinin merak ettiği konular arasındadır. Bu konuda halen yürütülmekte olan pek çok bilimsel çalışma mevcuttur. Bu yazıda amacımız Nistagmus (Göz Titremesi) konusunda en çok sorulan sorular ve yanıtlarını derlemektir.

Nistagmus (Göz Titremesi) Neden Olur?

Bu sorun her zaman gözlerden kaynaklı olmayabilir. Bazı sistemik sorunların da nistagmus rahatsızlığına neden olduğu düşünülmektedir. MS hastalığı, bazı ilaçlar ve beyin tümörü gibi rahatsızlıkların da zaman zaman göz titremesi sorununa neden olduğu bilinmektedir. Bunun yanı sıra iç kulak ile ilgili problemler, kafa travmaları veya serebrovaskuler olaylar bu rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olabilmektedir. Kısacası Nistagmus (Göz titremesi) bir göz hastalığına bağlı olabilirken, aynı zamanda sistemik bir rahatsızlığın belirtisi de olabilmektedir. Bu nedenle, göz titremesi neden olur sorusuna verilebilecek tek bir cevap yoktur.

Nistagmus (Göz Titremesi) Çeşitleri

Nistagmus, gözdeki titremenin şekli, ortaya çıkış zamanı ya da altta yatan temel nedene göre çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir. Bilinen nistagmus çeşitleri özetle şu şekilde sıralabilir;

  • Konjenital (Doğumsal) Nistagmus
  • Akkiz (Edinilmiş) Nistagmus
  • Latent (Gizli) Nistagmus
  • Manifest (Aşikar) Nistagmus
  • Manifest – Latent Nistagmus
  • Vestibüler (Denge sistemi ilişkili) Nistagmus
  • Sensöryel (az görme ilişkili) Nistagmus
  • Fizyolojik (Yapısal) Nistagmus
Bu rahatsızlığın  tanısı ve türünün tespit edilmesi, detaylı bir göz muayenesi ile birlikte yapılacak olan nörolojik kontroller neticesinde mümkündür. Gözlerinizde sürekli olarak istemsiz hareketler gözlemliyorsanız vakit kaybetmeden bir göz hekimi ile görüşmeniz gerekmektedir.

En Çok Görülen Patolojik Nistagmus (Göz Titremesi) Türleri

Nistagmus göz titremesi sorunu; gözün yapısal ya da fonksiyonel bozukluklarından dolayı ya da sistemik olarak tüm vücudu etkileyen sebeplere bağlı olarak meydana gelebilir. Fizyolojik (yapısal) olanlara ileri tetkik gerekmez iken, patolojik nistagmusların ileri tetkiki şarttır.

Klinikte karşımıza çıkan en sık patolojik nistagmus türleri şu şekilde sıralanabilir:

  • Doğuştan ortaya çıkan, duyusal (sensöryel) nistagmus olarak bilinen tür; genellikle göz ve göz sinirlerinin doğumsal olarak yetersiz çalışması nedeni ile oluşur. Bu durum doğuştandır, kalıtsal da olabilir ancak her zaman doğum itibari ile fark edilmez. Bebek büyüdükçe belirgin hale gelebilir.
  • Bakış ile uyarılan nistagmus; gözde fizyolojik (Yapısal) olarak, herhangi bir soruna bağlı olmadan ortaya çıkabileceği gibi, bazen kafa içi kitleler ya da sinir felçleri gibi patolojik durumların bir belirtisi olarak da ortaya çıkabilir.
  • Vestibüler Nistagmus; iç kulağı etkileyen Menier hastalığının belirtileri olarak karşımıza çıkar.
  • Opsoklonus denen özel bir tür nistagmus ise çeşitli viral enfeksiyonlardan, travmalardan veya bazı kanser türlerinden kaynaklı olarak oluşan, göz küresinin çok değişken olarak rotasyon hareketleri gösterdiği ve ileri tetkikin hayati önem taşıdığı bir göz nistagmus türüdür.

Nistagmus (Göz Titremesi) Belirtileri

Nistagmus rahatsızlığın tedavisinin mümkün olup olmadığının belirlenebilmesi için, belirtilerin ortaya çıkış zamanının iyi bilinmesi ve bir göz hekimi / nörolog birlikteliğinde hastanın tetkik edilmesi gerekir. Göz titremesi sorunu yaşayan kişilerde yaygın olarak ortaya çıkan semptomlar şu şekilde sıralabilir;

  • Işığa duyarlılık
  • Gece körlüğü
  • Görüntülerin bir anda uzaklaşıp, yakınlaşması (Osilopsi)
  • Şaşılık
  • Baş dönmesi
  • Kulak çınlaması
  • İşitme kaybı

Yukarıda saydığımız belirtilerin biri veya birkaçı görüldüğü anda kişinin ileri tetkik amacı ile hekime başvurması önemlidir.

Nistagmus (Göz Titremesi) Tedavisi Var mıdır?

Toplumda az bilinen göz sorunları arasında yer alan Nistagmus (Göz Titremesi), bir ya da iki gözün istemsiz bir biçimde hareket etmesidir. Bu durum kişilerde sonradan oluşabilirken, doğuştan da var olabilir. Bu sorunun bir çok farklı sebebi vardır ve altta yatan sebep, hastalığın seyrini ve tedaviye yanıtını etkileyen en önemli unsurdur. Kişilerde görme sorunu ile birlikte olmayabilir, hatta bazen gözdeki titreme hareketi fark edilemeyecek kadar hafif olabilir. Bu olguların periodik göz muayenesi ile takip edilmesi yeterlidir. Ancak bu sorun görme keskinliğinde düşüklük ile birlikte olduğunda veya nörolojik bir sorundan dolayı ortaya çıktığında klinik tabloya yaklaşım değişmektedir. 

Detaylı bilgi için TIKLAYIN

Nistagmus (Göz Titremesi) Tedavisi Olan Bir Hastalık mı?

Nistagmus göz titremesi hastalığının birçok farklı nedeni olduğu için, tedavi altta yattan nedene göre değişkenlik göstermektedir. Sorun göz hastalıklarından kaynaklı olarak ortaya çıkan bir durum ise öncelikle teşhis konulur ve bu teşhise göre uygun tedavi planlanır. Çoğu hastalarda sorunun teşhisine bağlı olarak uygun tedavi uygulanabilmektedir. Bunun yanı sıra aslında hastalığı direkt olarak ortadan kaldıran bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Yalnızca bazı önemli yöntemler sayesinde sorun kontrol altında tutularak, bulgular hafifletilmektedir.

Nistagmus (Göz Titremesi) Tedavisi Nasıl Yapılır?

İnsanların yaşam kalitelerini olumsuz etkileyen Nistagmus (Göz Titremesi) direkt olarak tedavi edilemese de, bazı yöntemler sayesinde kontrol altında tutulabilmektedir. Nistagmus tedavisi için yaygın olarak tercih edilen yöntemler şu şekilde olmaktadır;
  • Kontakt lens kullanımı bazı hastalarda göz titremesinin şiddetini azaltabilmektedir.
  • Prizmatik cam kullanımı, uygun vakalarda denenebilen yöntemlerden biridir.
  • Bazı hastalar üzerinde Botulinum Toksin uygulaması yapılmış ancak net ve başarılı sonuçlar elde edilememiştir.
  • Bazı cerrahi yöntemler yine tedavi amacı ile kullanılmakta ancak cerrahi sonuçları sınırlı kalmaktadır.
  • Medikal yöntemler, seçilmiş olgularda bir nörolog eşliğinde kullanılabilmekte ancak ilaç kullanımı özellikle çocuklarda sınırlı şekilde mümkün olabilmektedir.
  • Son yıllarda nistagmus olgularında denenmekte olan ve bazı olgu serilerinde başarılı yanıt alındığı bildirilen; Brinzolamid maddesi içeren bir göz damlası kullanımı ile kimi olgularda göz titremesi bulgularında azalma tespit edilmiştir. Ancak damlanın nistagmus olgularında rutin kullanımı henüz onam almamıştır.
Göz titremesi sorununun direkt olarak tedavisi henüz bulunamamıştır. Bu sorun başka bir rahatsızlıktan kaynaklı olarak ortaya çıkmış ve o rahatsızlığın tedavisi mümkün ise ancak bu durumda tam tedavisi mümkün olabilmektedir.

Nistagmus Göz Titremesi Testi

Gözlerden kaynaklı nistagmus olgularında, teşhis için kullanılan birçok göz testi ve görüntüleme yöntemi vardır. Video – Nistagmografi denenen Göz titremesi testi ile nistagmusun şekli, büyüklüğü ve frekansı (titreme hızı) ölçülebilmektedir. Nistagmus testi olarak da bilinen bu yöntem sayesinde nistagmusun tedaviye yanıtı olup olmadığı anlaşılabilmektedir. Bu testin gerekliliği; göz hastalıkları, nöroloji ve kbb uzmanlarınca hastanın değerlendirilmesi sonrası ortaya koyulmaktadır.

Nistagmus (Göz Titremesi) İçin Hangi Doktora Başvurulur?

Nistagmus Göz titremesi sorunu yaşayan kişilerin kararsız kaldığı durumlardan birisi, bu sorun için hangi doktora başvuracaklarıdır. Aslında bu sorun için göz doktoruna başvurulması gerekli gibi düşünülse de, her hastada durum bu kadar basit değildir. Öncelikle Nistagmus ile birlikte başka bulguların olup olmadığına bakılmalıdır. Özellikle baş dönmesi, kulak çınlaması ve işitme kaybı gibi belirtilerde var ise bir kulak burun boğaz uzmanı ile görüşülmesi gerekir.

Göz titremesine ek olarak herhangi bir nörolojik bulgu var ise, bu durumda da nöroloji uzmanı ile görüşülmesi çok daha doğru olacaktır. Bu görüşmeler Nistagmus tedavisi için gerekli ve önemlidir, çünkü nistagmus hastalarında sebebin doğru tespitinde multidisipliner yaklaşımın önemli büyüktür.

Nistagmus Varlığında Hangi Durumlarda Doktora Başvurulmalı?

Nistagmus Göz Titremesi sorunu için hangi aşamada ve ne zaman doktora başvurulmalıdır konusu önemlidir. Çoğu hastalıkta olduğu gibi, nistagmusta da altta yatan hastalığın erken teşhisi hayat kurtarıcı olabilir. Nistagmus (Göz Titremesi) sorunu fizyolojik yani yapısal olduğunda hiç tedavi gerektirmez iken, önemli bir nörolojik rahatsızlığın belirtisi olarak da ortaya çıkmış olabilir. Bu yüzden de belirtilerin iyi takip edilmesi büyük önem taşır. Sizler de bu durumu yaşıyorsanız ve özellikle son zamanlarda arttığını düşünüyorsanız, bu duruma ek olarak nörolojik semptomlar göstermeye başladıysanız bakit kaybetmeden doktora başvurmanız gerekir.

Nistagmus ( Göz Titremesi ) tedavisi ve kontrolü randevu oluşturmak için TIKLAYINIZ